Obesidad

Antes que nada definiremos lo que es la obesidad la cual es una enfermedad compleja caracterizada por la acumulación excesiva de tejido graso en el cuerpo, aumento de peso y sus consecuencias.

 La obesidad resulta de un desequilibrio entre el consumo y el gasto de energía, aunque también está asociada a factores sociales, conductuales, culturales, fisiológicos, metabólicos y genéticos.

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Está acompañada por problemas derivados del exceso de peso corporal entre los que se encuentran: dificultades para respirar, ahogo, somnolencia, problemas ortopédicos, trastornos cutáneos, transpiración excesiva, hinchazón de los pies y los tobillos, trastornos menstruales en las mujeres y mayor riesgo de enfermedad coronaria, diabetes, asma, cáncer y enfermedad de la vesícula biliar.

SIGNOS, SINTOMAS Y CONSECUENCIAS DE LA OBESIDAD INFANTIL

El síntoma más característico es el incremento de peso, es decir, el aumento de volumen por parte de la persona. Asimismo, se puede asociar a conductas como:

• Sedentarismo
• Hipoactividad
• Ingestión abundante de alimentos
• Estrés

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La obesidad puede conducir a alteraciones ortopédicas de las articulaciones que soportan el peso y de las que no lo soportan. Los trastornos cutáneos son particularmente frecuentes; el aumento de sudor y secreciones cutáneas, atrapadas en los gruesos pliegues de la piel, produce un medio de cultivo propenso a la proliferación de hongos, bacterias e infecciones.

En la mayoría de los casos los niños obesos son pasivos, reprimidos, tímidos, su gran apetito obedece a una actitud de escape, comen de manera compulsiva, tienen bajo rendimiento escolar y deportivo, además de mostrar poca tolerancia a las actitudes de sus compañeros y familiares en relación con su aspecto y aceptación, muy pronto se sienten marginados y rechazados, los insultos de sus compañeros pueden ser destructivos.

La obesidad además de ser un factor de riesgo frecuente para la hipertensión, también lo es para la Diabetes Mellitus, aumenta el acido úrico y el colesterol, enfermedades todas ellas relacionadas con el riesgo de desarrollar arteriosclerosis y sus complicaciones. También se producen alteraciones endocrinas que se pueden manifestar como retraso en el crecimiento de los niños. La obesidad trae también como consecuencia, problemas de articulaciones que derivan en artrosis.

Consecuencias II

Hemos comenzado ha abordar el tema de la obesidad infantil; vimos algunos consejos muy útiles para que los padres puedan implementar y comenzamos a ver las consecuencias de laobesidadinfantil.

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Hoy seguiremos explayándonos sobre este punto. Entre las principales consecuencias de la obesidad infantil se encuentran los siguientes males:
• Niveles altos de colesterol, hipertensión y desarrollo de enfermedades cardiovasculares.• Disturbios hepáticos
• Problemas en los huesos y articulaciones
• En el caso de las niñas, pueden desarrollarse antes, lo que puede desencadenar ciclos menstruales irregulares, ect.
• Problemas cutáneos
• Problemas hepáticos.

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Según el índice de masa corporal (IMC)

La obesidad está divida en tres grados; se clasifica según el grado de obesidad correspondiente al índice de masa corporal. Para esto se utiliza el Índice de Masa Corporal (IMC), el cual equivale a: Peso/Talla2 (Kg/m2). El IMC medido al menos una vez al año, es una buena manera de diagnosticar el desarrollo de la obesidad en un niño es el índice más utilizado para definir la obesidad y es útil en la clasificación del riesgo.

Por tanto, el índice de masa corporal de las niñas y niños obedece a patrones diferentes, la siguiente es una tabla del índice de masa corporal infantil normal para niñas y niños.

Tabla 2: Índice de masa corporal infantil normal para niñas y niños.

Según el índice de cintura/cadera (ICC):

El Índice Cintura / Cadera nos permite definir el tipo de obesidad y su distribución de obesidad central o abdominal visceral. Se puede obtener la clasificación siguiente:

1. Obesidad Androide: Mayor concentración de grasa en la zona abdominal y menor en las otras partes del cuerpo. Es mas frecuente en los hombres y es la de mayor riesgo para las enfermedades del corazón, por estar la grasa mas cerca de órganos importantes (corazón, hígado, riñones)

2. Obesidad Ginecoide: Menor concentración de grasa en la zona abdominal y mayor en la cadera, los glúteos y los muslos. Es mas frecuente en las mujeres y tiene menos riesgo para las enfermedades cardiovasculares.

En cuanto al número de adipositos:

En muchos individuos con problema de obesidad desde la infancia, el número de adipositos puede ser de 2 a 4 veces superior al normal. Los individuos con gran número de estas células tienen una obesidad hipercelular. Esto permite distinguirlos de los que padecen otras formas de obesidad, en los que el número total de adipositos es normal, el tamaño de cada uno de ellos es más grande, que es la hipertrofia.

Según la edad de aparición:

a) Obesidad progresiva de la infancia (prepubertad o hiperplástica):

Suele ser hipercelular y puede ser resistente al tratamiento. El período crítico de la aparición de la obesidad progresiva de la infancia son los dos primeros años de vida y luego entre los 4 y 11 años. La forma más grave comienza en este último período y a partir de ahí, puede seguir progresando.

Según la bibliografía consultada tenemos las causas siguientes: 

Conducta alimentaria: Iniciada por el apetito y finalizada con la sensación de saciedad. Los factores alimentarios que influyen directamente en la generación de la obesidad están relacionados con la velocidad de alimentación (cuanto más rápido coma, más probabilidad de aumentar el peso), el hecho de comer en exceso aún después de haber alcanzado la saciedad. En edades precoces existe obsesión en algunos padres para que el niño coma mucho, sin embargo es normal una disminución del apetito hacia los dos años de edad que se corresponde con un ajuste fisiológico a sus necesidades. Más adelante, se festejan los mínimos acontecimientos de la vida del niño con la 'comida basura' y un consumo casi diario de bolsas de dulces, bollos y refrescos. El hábito de ver televisión aumenta el sedentarismo y propicia comer alimentos hipercalóricos.

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Consumo de energía: Es decir, gasto de energía. Cuando el gasto (generado por los procesos metabólicos basales, en reposo, más la energía consumida en la actividad diaria) es inferior al ingreso, se produce un exceso que es acumulado en forma de grasas.

Factores hereditarios: Se ha demostrado una cierta relación familiar. El riesgo de llegar a ser obeso cuando los miembros de la familia son obesos es del 27.5% para el varón y del 21.2% para la mujer. Habiéndose identificado el gen que codifica la obesidad en el cromosoma 6, denominado gen ob. 

Factores Hormonales: Donde intervienen hormonas tales como: Insulina (suele encontrarse elevada), hormona del crecimiento (puede encontrarse disminuida), leptina (puede estar disminuida), hormonas esteroideas y las hormonas tiroideas.

Factores psicosociales y ambientales: El comer en exceso puede representar una dinámica familiar alterada. Los padres tienden a sobrealimentar a sus hijos como una forma de disipar sus culpas, como expresión de sus propias necesidades no satisfechas o como manifestación deformada de cariño. Las madres obesas tienden a servir raciones mayores que las madres no obesas y a esto se une la regla común de que el niño debe acabar forzosamente todo lo que se sirva en el plato. La obesidad y la hipoactividad pueden surgir de estrés o duelo por ruptura de la unidad familiar, presiones o fracasos

escolares o laborales.